みなさんからのご応募をお待ちしてます！

メールフォームの「応募内容」を選択してください。複数選択もOKです。
毎月20日必着です。応募の際には下記もお忘れなく！

●プレゼント：お届け住所、希望商品、アンケート以下にもごお答えください。
●イージーブレイク：掲載時のペンネームも忘れずに。
●口コミ情報：掲載時のペンネーム、写真の添付も（写真は任意）。

（お願い）
送信後すぐに確認メール（自動）が届きます。届かない場合は、メールアドレスの入力誤りか、メール受信拒否の可能性もあります。
スマホの方は、< @ezpress-ideal.com >の受信ができるように設定してからご利用ください。
（※ガラケーの方や応募フォームがご利用になれない場合は、下記項目をメールでお送りください。）

　

ご応募専用フォーム

応募用入力欄

①今月のプレゼントでご希望の商品名（映画チケットは映画館）をひとつご記入ください。

②今号で面白かったコーナー

③今号を見て行った店名

④編集部へのご意見

⑤耳寄りな「口コミ情報」をお寄せください（写真も送ってね！）
×

⑥イージーブレイクへの応募（「お題」は今号ページ最後に掲載）

⑦ペンネーム（口コミ情報･イージーブレイク掲載時に使用）

　
　
あなたについてお聞かせください　　…「※」の項目は入力必須です。

◆応募内容※ （複数選択可）
◆お名前※
◆性　別
◆年　齢
◆郵便番号 〒 -
◆ご住所 ※プレゼント応募の方は必須です。
◆電話番号※ - -
◆メール※

　

　


　
【個人情報の取り扱いについて】

当サイトにて行った、各種応募・ご相談・お問合せなどの情報ならびに入力された個人情報は、サイト上に記載されている目的以外に利用することはありません。
また、当社が業務上収集した個人情報については以下の例外を除いて、事前の同意なく第三者への開示はいたしません。

　　１.公的機関等から法律に定める権限に基づき開示を求められた場合。
　　２.当社またはお客様の権利、利益、名誉、信用等を保護するために必要な場合。
　　３.公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために必要な場合。